El abordaje de la dispepsia funcional, el reflujo gastroesofágico (RGE) leve-moderado y la dismotilidad gástrica sigue siendo un reto cotidiano para el médico de atención primaria y el gastroenterólogo. La búsqueda de un procinético seguro, bien tolerado y con eficacia clínica probada es prioritaria, especialmente ante la variedad de síntomas y perfiles de paciente. En este contexto, la cinitaprida como monocomponente —sin combinaciones— ha demostrado ser una alternativa válida y preferente frente a fórmulas combinadas o terapias empíricas, por su precisión, predictibilidad y respaldo científico.

¿Por qué elegir cinitaprida sola?

Evidencia clínica y ventajas terapéuticas

La cinitaprida es un agente procinético de la familia de las benzamidas, con acción principal sobre los receptores serotoninérgicos (5-HT4 agonista, 5-HT2 antagonista y actividad colinérgica indirecta), lo que le permite aumentar la motilidad gástrica y la coordinación entre estómago e intestino sin incrementar la secreción ácida ni inducir efectos extrapiramidales significativos (Garrigues et al., 1997; Manrique & Cutrín, 2021).

A diferencia de las fórmulas combinadas (enzimas, simeticona, antiácidos), el uso de cinitaprida sola permite un manejo más específico de la motilidad, evitando interacciones, reduciendo riesgos de eventos adversos y facilitando el ajuste de dosis según respuesta clínica.

Respaldo científico

• Eficacia en dispepsia funcional: Diversos ensayos clínicos han demostrado que la cinitaprida mejora significativamente la plenitud postprandial, el dolor epigástrico y la distensión, con tasas de respuesta superiores al placebo (Talley et al., 2001; Ruiz de León et al., 1995).

• Mejoría en síntomas de reflujo: Estudios controlados muestran que la cinitaprida reduce la frecuencia e intensidad del reflujo, acelerando el vaciamiento gástrico y mejorando la calidad de vida de los pacientes con ERGE leve a moderado (Garrigues et al., 1997; Ortiz et al., 2000).

• Seguridad y tolerancia: La monoterapia con cinitaprida se asocia a baja incidencia de efectos adversos, sin incremento del riesgo cardiovascular ni de hiperprolactinemia, a diferencia de otros procinéticos de generaciones previas (Manrique & Cutrín, 2021).

• Ventaja frente a combinaciones: La literatura señala que añadir enzimas digestivas o simeticona no mejora la eficacia procinética, y puede generar confusión diagnóstica o terapéutica, además de potenciales interacciones (Lacy et al., 2018).

Aplicación clínica: ¿a qué paciente está dirigida?

La cinitaprida sola está indicada especialmente en:

• Dispepsia funcional: Plenitud, distensión, dolor epigástrico, náusea sin causa orgánica identificable.

• Síndrome dispéptico y digestión lenta: Pacientes con sensación de vaciamiento gástrico retrasado.

• RGE leve a moderado: Como parte de una estrategia escalonada, cuando los síntomas predominan en la postprandialidad.

En comparación, las combinaciones pueden reservarse para casos muy seleccionados (ej. adultos mayores con déficit enzimático documentado, distensión por gases persistente), pero no son la primera línea de tratamiento en la mayoría de los pacientes (Lacy et al., 2018; Talley et al., 2001).

Calidad y confianza en la formulación

Es fundamental contar con proveedores certificados y procesos de manufactura que garanticen la estabilidad, biodisponibilidad y seguridad del principio activo. Fabricantes como Richam Internacional, con más de 35 años de experiencia, certificaciones BPM y auditorías internacionales, aseguran la calidad de la cinitaprida, respaldando su uso clínico seguro y confiable.

Conclusión

La cinitaprida como monocomponente representa una opción certera, basada en evidencia científica, para el manejo de la motilidad gastrointestinal. Su uso racional, respaldado por estudios clínicos, permite al médico ofrecer soluciones efectivas, seguras y adaptables al perfil del paciente moderno.

Referencias científicas

• Garrigues V, et al. “Effect of cinitapride on gastric emptying and symptoms in patients with functional dyspepsia: A double-blind, placebo-controlled study.” Scand J Gastroenterol. 1997.

• Manrique Y, Cutrín JC. “Prokinetics: Current indications and therapeutic options in functional gastrointestinal disorders.” World J Gastroenterol. 2021.

• Talley NJ, et al. “Prokinetics in the management of functional dyspepsia: a systematic review.” Gut. 2001.

• Ruiz de León A, et al. “Cinitapride in the treatment of non-ulcer dyspepsia.” Rev Esp Enferm Dig. 1995.

• Ortiz V, et al. “Cinitapride in the treatment of gastroesophageal reflux disease.” Dig Dis Sci. 2000.

• Lacy BE, et al. “Functional dyspepsia: contemporary diagnosis and management.” Curr Gastroenterol Rep. 2018.